Dysfagi (svårigheter att svälja): symtom, orsaker och kost

Dysfagi (svårighet att svälja) drabbar cirka 1 av 25 vuxna i USA årligen (1). Men det som är förvånande är att endast ett fåtal av detta går vidare och söker medicinsk hjälp för deras tillstånd.

Känner du till den hjälplösa känslan av att nästan kväva maten? Om du är, har du upplevt en episod av dysfagi där. Detta är ett ganska vanligt scenario när du försöker svälja en stor bit bröd eller tårta utan att tugga nog.

Medan nästan alla av oss kanske har mött detta tillstånd då och då, är situationen lite annorlunda för dysfagiska individer. De måste kämpa med sväljsvårigheter nästan varje dag. Och vet du vad som är värre? Oftast är dysfagi ett tecken på en allvarlig underliggande medicinsk fråga. Därför är det nödvändigt för dig att vara väl medveten om detta tillstånd och de tillgängliga alternativen för att behandla det. Om du vill veta mer om dysfagi och hur du kan återhämta dig från det, fortsätt läsa.

Innehållsförteckning

Vad är dysfagi?

Typer av dysfagi

Tecken och symtom

Orsaker och riskfaktorer

Diagnos

Dysfagi Vs. Odynofagi

behandlingsmetoder

Bästa dieten för dysfagi

förebyggande tips

Vad är dysfagi?

Dysfagi är ett medicinskt tillstånd som orsakar svårigheter att svälja mat, det vill säga det tar mer än vanligt att svälja mat. Detta tillstånd är ett resultat av nerv- eller muskelproblem och kan vara ganska smärtsamt. Det drabbar oftast äldre vuxna och spädbarn. Dysfagi kan också vara ett symptom på ett underliggande medicinskt tillstånd.

Detta tillstånd är vanligtvis uppdelat i tre allmänna typer.

Typer av dysfagi

De tre typerna av dysfagi är:

• Oral dysfagi: Denna typ orsakas av svaghet i tungan som ibland kan dyka upp efter en stroke.

• Faryngeal dysfagi: Detta härrör från problem i halsen och kan orsakas av neurologiska problem som påverkar nerverna som i fallet med Parkinsons sjukdom, stroke eller amyotrof lateral skleros.

• Esofagus dysfagi: Den här typen dyker upp när det finns problem med matstrupen på grund av en blockering eller irritation. I vissa fall kan det krävas ett kirurgiskt ingrepp för att behandla detta tillstånd.

Obs: Om du upplever mer smärta när du sväljer kan du drabbas av odynofagi. Men vissa individer kan också ha båda samtidigt.

Förutom sväljsvårigheter finns det några andra symtom som är associerade med dysfagi. De listas nedan.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Tecken och symtom

Tecken och symtom kopplade till dysfagi är:

• • Kvävning av din mat
  • Gagging eller hosta när du försöker svälja
  • Magsyra kommer tillbaka upp i halsen
  • Halsbränna
  • Dreglar
  • Heshet
  • Återkommande lunginflammation
  • Känner att din mat har fastnat i halsen / bröstet
  • Regurgitation eller ta upp mat igen
  • Oförmåga att kontrollera mängden saliv i munnen
  • Svårigheter med att tugga eller kontrollera maten i munnen
  • Plötslig och oförklarlig viktminskning

Dysfagi kan orsakas av en rad olika potentiella förhållanden som följande.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Orsaker och riskfaktorer

Några av de möjliga orsakerna till dysfagi inkluderar:

• Stroke - Förstörelse av hjärnceller på grund av syrebrist.
• Amyotrof lateral skleros - Ett obotligt tillstånd som orsakar progressiv neurodegeneration.
• Diffus spasm - Det orsakas när musklerna i matstrupen dras samman på ett onormalt sätt.
• Esofageal Ring - Smalning av en liten del av matstrupen.
• Multipel skleros - förstörelse av myelin (som skyddar dina nerver) av immunsystemet.
• Parkinsons sjukdom - En degenerativ neurologisk störning som kan försämra dina motoriska färdigheter.
• Medicinska behandlingar som strålning
• Sklerodermi - En grupp autoimmuna störningar som orsakar härdning och åtdragning av hud och bindväv.
• Cancer i matstrupen
• Xerostomia - muntorrhet

Några faktorer har också potential att öka risken för att utveckla dysfagi. Dom är:

• Neurologiska tillstånd
• Ålder: Äldre vuxna löper högre risk än det yngre partiet på grund av slitage som deras kroppar går igenom över tiden. Vissa spädbarn kan också vara i riskzonen.
• Dricker alkohol
• Rökning

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos

Shutterstock

Några studier och tester som kan hjälpa till att diagnostisera dysfagi är:

• Sväljstudie: Patienten får svälja mat med olika konsistens för att se vilken av dem som orsakar svårigheter att svälja.
• Bariumsvalstest: Patienten uppmanas att svälja en vätska som innehåller barium. Det intagna bariumet dyker upp i röntgenstrålarna och läkaren kan analysera matstrupen och dess muskelaktivitet i detalj.
• Endoskopi: En kamera används för att titta in i matstrupen. En biopsi kan utföras vidare om läkaren misstänker cancer.
• Manometri: Detta är en studie för att mäta de tryckförändringar som produceras under matstrupen.

Innan vi går vidare till de behandlingsmetoder som finns tillgängliga för dysfagi, låt oss ta itu med den förvirring som många har mellan dysfagi och odynofagi. Ett av dessa villkor åtföljs nästan alltid av det andra. Några av de stora skillnaderna mellan de två diskuteras nedan.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Dysfagi mot Odynofagi

Dysfagi

• En känsla av obstruktion eller en stickande känsla när du sväljer fasta ämnen och / eller vätskor.
• Det orsakas vanligtvis av en underliggande neurologisk störning.
• Risken för att utveckla dysfagi ökar med åldern.
• Det är ett av de vanligaste symptomen på autoimmuna störningar.

Odynofagi

• Det orsakar smärta när du försöker svälja mat snarare än sväljsvårigheter som vid dysfagi.
• Det orsakas vanligtvis på grund av förstörelse eller irritation av slemhinnan.
• Muskelsjukdomar ökar din risk att utveckla detta tillstånd.
• Immunsuppressiva individer löper högre risk att utveckla odynofagi.

Låt oss gå vidare till de behandlingsalternativ som finns tillgängliga för dysfagi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandlingsmetoder

Behandlingen för dysfagi kan variera beroende på orsaken och typen av tillståndet.

Oral dysfagi eller orofaryngeal dysfagi (hög dysfagi) utvecklas vanligtvis på grund av ett underliggande neurologiskt problem, vilket gör behandlingen till en utmanande process.

Några naturliga sätt som kan hjälpa till att behandla orofaryngeal dysfagi är:

• Sväljbehandling: En logoped hjälper patienten att lära sig nya sätt att svälja, tillsammans med några orala motoriska och andningsövningar för att förbättra musklernas funktion (2).
• Tubmatning: Patienter som riskerar att utveckla lunginflammation, uttorkning eller undernäring kan behöva matas via ett nässlang (nasogastric tube). PEG-rör (perkutan endoskopisk gastrostomi) kan ibland implanteras kirurgiskt i magen via ett litet snitt (3).

Behandling av matstrupen dysfagi kan kräva kirurgiska ingrepp.

Behandling av låg dysfagi inkluderar:

• Utvidgning: En liten ballong sätts in i matstrupen och blåses upp när den senare behöver breddas. Ballongen tas bort efter att ha tjänat sitt syfte (4).

• Botulinumtoxin eller Botox: Botulinumtoxin är ett starkt toxin som kan lama styva muskler för att minska förträngning. Denna behandlingsmetod används när musklerna i matstrupen blir styva (achalasi) (5). Denna behandling kan också fungera för orofaryngeal dysfagi.

• Stentplacering: En stent eller ett plaströr sätts in i en smal eller blockerad matstrupe (6).

• Laparoskopisk Heller-myotomi: Det handlar om att skära musklerna i matstrupen. Detta görs när matstrupen inte öppnas för att släppa ut mat i magen (7).

Om dysfagi orsakas på grund av GERD, kan det behandlas genom att ta mediciner oralt. Medan eosinofil esofagit kan behöva kortikosteroider, kan esofagus spasmer behöva muskelavslappnande medel för att återhämta sig.

För dem som lider av dysfagi på grund av underliggande tillstånd som stroke, är akupunktur ett lämpligt behandlingsalternativ som kan hjälpa till när det görs av en professionell.

Att behandla dysfagi innebär också att man gör några viktiga förändringar i sin kost för att underlätta sväljningen. Följande är några diet tips som kan hjälpa dem som kämpar dysfagi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Bästa dieten för dysfagi

Beroende på svårighetsgraden av dysfagi kan din läkare rekommendera någon av de tre nivåerna av en dysfagi-diet.

Dysfagi diet nivå 1

Denna diet är