6 sätt gluten kan vara dåligt för vissa människor - resultat från 34+ studier

Gluten har blivit kontroversiellt. Medan vissa säger att det kan vara säkert för de flesta, andra tror att det kan vara skadligt. Fler amerikaner går glutenfria. I en undersökning från 2018 som publicerades av National Restaurant Association hävdade 44% av de undersökta kockarna att glutenfri var en het trend i USA (1).

Trots att trenden verkar svalna, är den glutenfria industrin redo att röra 7,6 miljarder dollar i USA år 2020. Hur långt är det motiverat?

Vad är gluten?

Gluten är det allmänna namnet på de olika proteiner som finns i vete, korn och råg. Gluten hjälper livsmedel att behålla sin form. På ett sätt fungerar det som ett lim som håller maten ihop.

Vete är det vanligast konsumerade gluteninnehållande kornet. Tja, vad är gluten gjord av? De två huvudproteinerna i gluten är glutenin och gliadin - och gliadin verkar ha de mest negativa hälsoeffekterna av de två (2), (3).

De vanligaste problemen med avseende på gluten är relaterade till glutenkänslighet. Men finns det mer gluten kan göra?

Vad gör gluten för dig?

Det vanligaste problemet med gluten är celiaki. Människor som drabbas av det tål inte ens små mängder gluten. Hos sådana individer skadar gluten slemhinnan i tunntarmen. Detta stör så småningom absorptionen av näringsämnen - vilket kan leda till benskörhet, infertilitet, kramper och nervskador (4).

Glutenkänslighet är en annan fråga. Oftast utlöser det liknande symptom (buksmärta, uppblåsthet, depression och trötthet) men skadar inte alltid tarmfodret.

Gluten orsakar inte direkt dessa problem. Men din kropps immunsystem reagerar på gluten på ett visst sätt, vilket leder till dessa problem. Glutenpeptider tränger in i tarmslemhinnan och provocerar kroppens immunsystem att attackera sina egna vävnader. Vad som orsakar detta är fortfarande okänt (5).

Detta händer hos vissa individer - där kroppen känner av gluten som ett toxin, vilket får immuncellerna att överreagera och attackera det. Hos vissa känsliga personer resulterar detta i inflammation i kroppen - orsakar problem (6).

Låt oss titta på dessa frågor i detalj.

5 viktiga anledningar till att gluten är dåligt för vissa individer

1. Kan orsaka celiaki

Celiac sjukdom är den allvarligaste formen av glutenkänslighet. Det är en autoimmun sjukdom där kroppens immunsystem angriper glutenproteinerna. Det angriper också vävnadstransglutaminas, vilket är ett enzym i mag-tarmkanalen. Detta leder till degenerering av tarmväggen.

Cirka 1% av den amerikanska befolkningen har celiaki (7). Även om detta antal kan verka litet, visar studier att frekvensen ökar snabbt (8).

Flera studier visar förmågan hos gliadinpeptider att utlösa ett autoimmunt svar (9).

Att undvika mat som innehåller gluten är ett viktigt steg i behandlingen av celiaki. Att eliminera gluten från kosten kan förbättra de flesta symtomen och till och med läka den skadade tarmen.

Du kan inkludera kött, fisk, frukt och grönsaker, ris och potatis i din kost (10).

Du kan ersätta vetemjöl med bönmjöl. Du kan också njuta av quinoa, bovete och amarant.

2. Kan orsaka glutenfri känslighet utan celiaci

Detta kallas också glutenkänslighet eller glutenintolerans. Det involverar biverkningar på gluten, men utan attacken på kroppens vävnader. Symtom inkluderar magont, trötthet, uppblåsthet, diarré och ledvärk.

Studier visar att individer som har NCGS rapporterar en förbättring av symtomen på en glutenfri diet (11).

NCGS skiljer sig också från veteallergi (ett annat hälsotillstånd). Även om det skiljer sig mycket från celiaki, är det som fortfarande utlöser NCGS i stort sett okänt (12).

3. Kan orsaka andra negativa effekter

Shutterstock

Gluten kan stava problem även hos individer som inte har celiaki eller glutenkänslighet. I en studie upplevde patienter med irritabelt tarmsyndrom förvärrade symtom efter intag av gluten (13).

Överdrivet glutenintag kan också framkalla förändringar i tarmslemhinnans arkitektur - även hos normala individer som inte har celiaki (14).

Gliadin i gluten var också kopplat till ökad tarmpermeabilitet (15). Detta tillstånd kallas läckande tarm, där potentiellt skadliga ämnen från tarmen tenderar att läcka ut i blodomloppet - vilket orsakar stor skada.

Dessa negativa effekter kan kopplas till aminosyrorna i glutenproteiner - nämligen glutamin och prolin. Närvaron av dessa aminosyror gör det svårt att bryta ned gluten. Därför kvarstår de i mag-tarmkanalen - möjligen utlöser immunsystemet (16). Detta är en anledning till att glutenfria dieter kan begränsa de flesta symtomen på även icke-celliga autoimmuna sjukdomar (17).

Forskning säger också att vissa individer upplever gastrointestinala och icke-gastrointestinala symtom efter intag av vete. Detta kan möjligen tillskrivas gluten (18).

Det finns ett spektrum av glutenrelaterade störningar som helt inte är relaterade till celiaki. Dessa inkluderar astma, allergisk rinit, atopisk dermatit, urtikaria (runda utslag på huden som kliar intensivt) och anafylaxi (19).

4. Kan förvärra hjärnstörningar

Gluten kan också ha vissa skadliga effekter på hjärnan. Ett problem som kallas glutenkänslig idiopatisk neuropati består av neurologiska sjukdomar som orsakas eller förvärras av glutenintaget.

I en studie visade sig 30 av de 53 neurologiska patienterna också vara glutenkänsliga (20).

Glutenkonsumtion har också kopplats till många fall av neurologiska problem - den vanligaste av dem är cerebellär ataxi. Denna hjärnsjukdom orsakar problem med att prata och upprätthålla rörelser och balans (21).

I en unik studie fick en 14-årig flicka diagnosen psykotiska symtom kopplade till glutenkonsumtion (22). Konstigt nog visade flickan fullständig upplösning av symtom efter att ha följt en glutenfri diet. Fall av visuella och auditiva hallucinationer, som löstes efter en glutenfri diet, rapporteras också. De exakta orsakerna till dessa fenomen är fortfarande okända.

Gluten har också kopplats till andra neurologiska sjukdomar som autism, schizofreni och epilepsi (23), (24), (25).

5. Kan orsaka andra autoimmuna sjukdomar

Gluten, förutom celiaki, har kopplats till andra autoimmuna sjukdomar. Dessa inkluderar Hashimotos tyreoidit, multipel skleros och typ 1-diabetes (26), (27), (28).

Obs: Vetegroddagglutinin (WGA) är ett lektin (en typ av protein) som finns i vete. Även om detta inte är direkt kopplat till gluten är WGA en viktig komponent i vete (precis som gluten) och kan ha negativa effekter.

WGA visade sig orsaka kronisk inflammation och andra autoimmuna sjukdomar. Tillsammans med gliadin i gluten kan WGA ytterligare öka tarmpermeabiliteten och orsaka värre problem (29).

Gluten, ett till synes enkelt protein, kan orsaka allvarlig skada. Det påverkar kanske inte en majoritet av befolkningen, men det kan orsaka starka (och ibland oförlåtliga) effekter hos mottagliga individer.

Det finns frist för sådana individer - vilket innebär att man helt undviker livsmedel som innehåller gluten.

Vilka livsmedel ska man undvika för att förhindra glutenrelaterade problem *?

Shutterstock

Du måste undvika vete, korn och råg. Dessutom finns det andra livsmedel du bör undvika:

• Vetestärkelse
• Vetegrodd
• Vetekli
• Durum
• Knäckt vete
• Couscous
• Farina
• Faro
• Emmer
• Kamut
• Stavad
• Semolinagryn
• Graham mjöl
• Bulger
• Havre
• Seitan
• Kycklingbuljong
• Maltvinäger
• Vissa salladsdressingar
• Kornmalt
• Soja sås
• Soja nudlar
• Krydderier och kryddblandningar
• Kryddor
• Veggie hamburgare

Bortsett från dessa bör du också se upp för andra vanliga bearbetade livsmedel som innehåller gluten som:

• Öl, öl
• Bröd
• Kakor och pajer
• Spannmål
• Godis
• Smällare
• Krutonger
• Småkakor
• pommes frites
• Gravies
• Imitation kött eller skaldjur
• Osyrat bröd
• Pastor
• Varmkorv (och annat bearbetat lunchkött)
• Kryddat mellanmål (potatis och tortillachips)
• Självbastande fjäderfä

Vissa receptbelagda läkemedel och kosttillskott kan också använda vetegluten som bindemedel. Fråga din läkare eller nutritionist om det.

Detta är bara en sida av den glutenfria kosten. Du måste ersätta dessa livsmedel med andra för att säkerställa att dina näringsbehov tillgodoses.

Vilka livsmedel ska inkludera *?

Att inkludera fler av dessa livsmedel i din kost kan hjälpa:

• Frukt och grönsaker
• Ägg
• Bönor, nötter och frön (i deras naturliga och obearbetade former)
• Mjölkprodukter med låg fetthalt
• Magert och obearbetat kött, fjäderfä och fisk
• Amaranth
• Arrowrot
• Majs
• Lin
• Bovete
• Hirs
• Quinoa
• Ris
• Soja
• Durra
• Tapioka
• Teff
• Glutenfria mjöl (soja, ris, potatis, böna, majs)

* information från MayoClinic

Att göra nödvändiga kostförändringar kan hjälpa dig att få din hälsa tillbaka på rätt spår. Men betyder det att du kan följa en glutenfri diet även om du inte står inför några problem?

Till gluten eller inte till gluten?

Att följa en livslång glutenfri diet är det enda alternativet för patienter med celiaki och individer som får biverkningar mot gluten. Läkemedel kan bli tillgängliga, men vi måste vänta på vidare utveckling (30).

Men vad sägs om individer som väljer att gå på en glutenfri diet trots att de inte har några problem med gluten? Det finns några risker.

• Den glutenfria kosten (eller till och med speciella glutenfria spannmålsprodukter som bröd eller spannmål) har ofta låg fiber, kalium, järn och zink (31).
• Den glutenfria kosten kan också öka risken för brister i B-vitaminer och andra spårämnen (32).
• Glutenfria produkter kan fortsätta att vara dyrare. Studier har visat att glutenfria bageriprodukter var 267% dyrare än deras gluteninnehållande motsvarigheter (31).
• Att följa en glutenfri diet kan orsaka viktökning. Glutenfria produkter innehåller ofta mycket fett och kalorier och låga fibrer och fullkorn (33). Individer på den glutenfria kosten visade sig konsumera betydligt mer kolhydrater och fett (och protein) (34). Detta kan leda till viktökning om man inte tar ordentlig vård.

Att gå på en glutenfri diet när gluten inte är ett problem kan leda till skadliga effekter. Så vi rekommenderar inte det. Men om du fortfarande vill fortsätta, föreslår vi att du pratar med din läkare.

Förutom att följa deras råd kan du ta en titt på strategierna för att öka intaget av fiber (och andra näringsämnen) i den glutenfria kosten.

Hur man ökar intaget av fiber på en glutenfri diet

• Du kan lägga kokta baljväxter till blandade rätter och sidrätter.
• Tillsätt brunt ris och grönsaker till glutenfria omslag. Dessa kan ge ett gott kvällsmat.
• Använd glutenfria fullkorn istället för vitt ris när det är möjligt. Några sådana korn inkluderar amarant, quinoa, hirs, sorghum, brunt eller vilt ris, glutenfri havre och bovete.
• Gå efter glutenfria fullkornssmällare istället för risbaserade kex.
• Gå till glutenfri fullkornspasta istället för ris eller majspasta.
• Du kan välja popcorn som kvällsmat.
• Byt ut potatischips med krispiga grönsaker som sidor för omslag och smörgåsar.

Slutsats

Ditch fads och omfamna fakta. Kontrollera själv (och med din läkare) om du behöver hoppa på glutenvagnen.

Berätta också om du har haft problem med gluten. Hur hanterade du det? Dela din erfarenhet i kommentarfältet nedan.

Referenser

1. "Varför glutenfritt är här för att stanna" Institute of Food Technologists.
2. "Kemi av glutenproteiner" Matmikrobiologi, US National Library of Medicine.
3. “Relationen mellan gliadinstruktur och…” Acta paediatrica. Supplementum, US National Library of Medicine.
4. “Går glutenfritt bara för? Här är vad… ”Harvard Medical School.
5. “Immunigenkänning av gluten…” Clinical & Experimental Immunology, US National Library of Medicine.
6. “Gluten: en fördel eller skada för kroppen?” Harvard School of Public Health.
7. "Förekomsten av celiaki i…" The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
8. "Ökad prevalens och dödlighet i…" Gastroenterologi.
9. "Glutenens roll i celiaki…" Näringsämnen, US National Library of Medicine.
10. ”Äta, diet och näring för celiaki” National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
11. “Icke-celiac glutenkänslighet…” Journal of the American College of Nutrition, US National Library of Medicine.
12. "Icke celiaki-glutenkänslighet och…" Gastroenterologi och hepatologi från säng till bänk, US National Library of Medicine.
13. "Gluten orsakar gastrointestinala symtom i…" The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
14. "Gluteninducerade slemhinneförändringar hos ämnen…" Lancet, US National Library of Medicine.
15. "Gliadin, zonulin och tarmpermeabilitet…" Scandinavian Journal of Gastroenterology.
16. ”Biverkningar av vetegluten” Annaler om näring och ämnesomsättning.
17. “Biverkningar av glutenintag och…” Oxford Academic Journals.
18. "Vilken roll spelar vete i symtomen…" Gastroenterologi & hepatologi, US National Library of Medicine.
19. "Spektrum av glutenrelaterade störningar…" BMC Medicine, US National Library of Medicine.
20. "Spelar kryptisk glutenkänslighet…" Lancet, US National Library of Medicine.
21. "Neurologiska störningar i vuxen celiaki…" Canadian Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
22. “Glutenpsykos: bekräftelse av ett nytt…” Näringsämnen, US National Library of Medicine.
23. “En glutenfri diet som en intervention för autism och…” SAGE Journals.
24. ”Återkommande schizofreni: snabbare förbättring…” British Journal of Psychiatry, Cambridge University Press.
25. “Framgångsrik behandling av epilepsi och…” ScienceDirect.
26. ”Autoimmuna sköldkörtelsjukdomar…” European Journal of Gastroenterology & Hepatology, US National Library of Medicine.
27. "Glutenkänslighet vid multipel skleros…" Annaler från New York Academy of Sciences, US National Library of Medicine.
28. "Remission utan insulinbehandling…" BMJ Case Reports, US National Library of Medicine.
29. “Kostintaget av vete och andra spannmål…” Näringsämnen, US National Library of Medicine.
30. "Nya behandlingar för celiaki…" Matsmältningssjukdomar, US National Library of Medicine.
31. “Glutenfri matdatabas…” PeerJ - Journal of Life & Environmental Sciences.
32. "Den glutenfria kosten: modefluga eller nödvändighet?" Diabetes Spectrum, US National Library of Medicine.
33. “Glutenfri diet: Imponerande kostråd för…” Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics.
34. "Bevis på högt sockerintag…" Alimentary Pharmacology & Therapeutics, US National Library of Medicine.