Makuladegeneration - symptom, orsaker och behandlingar

Makuladegeneration är ett medicinskt tillstånd som drabbar cirka 8,7% av världens befolkning (1). Det är den främsta orsaken till blindhet bland äldre vuxna i industriländer. Antalet personer med åldersrelaterad makuladegeneration beräknas uppgå till cirka 196 miljoner år 2020! Alarmerande, eller hur?

Makuladegeneration är förknippad med progressiv synförlust som utvecklas med åldern. Undrar du vilka behandlingsalternativ som finns för detta tillstånd? Vi har allt täckt i detta inlägg. Fortsätt läsa.

Innehållsförteckning

• Vad är makuladegeneration?
• Typer av makuladegeneration
• Stadier av makuladegeneration
• Tecken och symtom
• Orsaker och riskfaktorer
• Diagnos
• Behandlingsmetoder
• Diet Tips för makuladegeneration
• Motionens roll
• Tips för förebyggande

Vad är makuladegeneration?

Makuladegeneration är ett medicinskt tillstånd som påverkar näthinnan - ett lager på baksidan av din ögonglob som består av celler som är känsliga för ljus. Detta tillstånd kallas också åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) och är känd för att påverka en persons centrala syn.

Bilder eller visioner som tidigare var tydliga kan se suddiga ut som ett resultat av detta tillstånd. Vissa individer kan också se mörka fläckar som tenderar att bli större gradvis. Även om makuladegeneration kan göra det svårare att utföra vissa aktiviteter är total synförlust ganska osannolikt.

Detta visuella tillstånd påverkar vanligtvis äldre vuxna och är en av de vanligaste orsakerna till partiell blindhet hos personer som är 60 år eller äldre (1).

Det finns huvudsakligen två typer av makuladegeneration.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Typer av makuladegeneration

Makuladegeneration klassificeras i två typer - torr makuladegeneration och våt makuladegeneration (2).

• Torr makuladegeneration

Denna typ utvecklas ofta gradvis och det finns inget botemedel mot den. En individ kan dock försöka klara av det. Torr makuladegeneration står för 85-90% av fallen.

• Våt makuladegeneration

Det är också känt som neovaskulär AMD och uppträder vanligtvis när nya blodkroppar utvecklas under makula. Denna utveckling kan få blod och vätska att läcka ut under makula. Våt AMD har allvarligare konsekvenser än torr AMD eftersom det också kan leda till allvarlig synförlust. När symtomen börjar dyka upp krävs omedelbar behandling för att förhindra komplikationer.

Fakta om makuladegeneration

• Makuladegeneration (eller AMD som det ofta kallas) är ett smärtfritt tillstånd.
• Degenerationen av makula inträffar ofta efter 60 års ålder.
• Det finns två typer av AMD - våt AMD och torr AMD.
• Högt blodtryck, högt kolesterol, röktobak, fetma eller till och med att äta mat med mycket mättat fett bidrar till utvecklingen av makuladegeneration.
• Torr AMD har inget botemedel, men du kan hantera dess utveckling genom att göra vissa livsstilsförändringar.

Makuladegeneration kan också klassificeras i olika stadier.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Stadier av makuladegeneration

Det finns huvudsakligen tre stadier av åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) (2). De inkluderar:

• Tidig AMD - De flesta individer uppvisar inga symtom i de tidiga stadierna av AMD. Det är därför som regelbundna ögonundersökningar är viktiga, särskilt om du riskerar att utveckla tillståndet. Förekomsten av medelstora drusen, som är gula avlagringar under näthinnan, bekräftar tidig AMD.
• Mellanliggande AMD - I detta skede kan det finnas viss synförlust, men det kan fortfarande inte finnas några märkbara symtom. Vissa individer kan se en suddig fläck i mitten av sin syn. Det diagnostiseras med närvaron av många medelstora eller en eller flera stora drusen.
• Sen AMD - Synförlust blir uppenbart när ditt tillstånd kommer in i detta skede. Detta stadium kallas också geografisk atrofi och påverkar oftast mitten av ens vision. Stora områden med skadade vävnader som resulterar i centrala blinda fläckar kännetecknar detta stadium.

Symtomen på makuladegeneration kan variera beroende på typ av tillstånd.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Tecken och symtom

Torr AMD

De vanligaste symptomen på torr AMD är:

• Krav på ljusare ljus under läsning
• Suddig syn
• Långsam visuell återhämtning efter exponering för starkt ljus
• Färger ser till synes mindre levande ut
• Ökade svårigheter att känna igen olika ansikten
• Dimmig eller mindre definierad syn

Våt AMD

De med våt makuladegeneration kan uppvisa alla ovanstående symtom inklusive:

• Metamorfopsi - Ett tillstånd som får raka linjer att se vågiga eller krokiga ut.
• Central scotoma eller en blind fläck i mitten av ens syn. Denna plats kan bli större om den inte behandlas.

Symtomen på våt AMD utvecklas ofta mycket snabbare än hos torr AMD och är allvarligare.

Den exakta orsaken till detta tillstånd har ännu inte hittats. Följande faktorer har dock kopplats till att öka risken för att utveckla makuladegeneration.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Orsaker och riskfaktorer

Faktorer som kan öka risken för att utveckla makuladegeneration inkluderar (3):

• Ökande ålder - Risken för att utveckla makuladegeneration ökar efter 60 års ålder.
• Etnicitet - Kaukasier löper högre risk att utveckla AMD än de andra.
• Familjehistoria / genetik - En familjehistoria av tillståndet innebär en högre risk att utveckla det.
• Röker tobak
• Fetma
• Medicinska tillstånd som diabetes, högt blodtryck och höga kolesterolnivåer
• Konsumerar för mycket av dietfett
• Exponering för solljus

Makuladegeneration kan vara ganska svår att diagnostisera i ett tidigt skede. Därför är det alltid bättre att få ögonen kontrollerade regelbundet, särskilt om du riskerar att utveckla AMD. Följande är de vanligaste diagnostiska testerna som används för att bekräfta makuladegeneration.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos

Shutterstock

Din läkare eller ögonspecialist börjar med att testa baksidan av dina ögon, där din näthinna och makula finns. Detta kommer att följas av en serie tester som (2):

• Amsler Grid - Du kommer att bli ombedd att titta på ett speciellt rutnät som har vertikala och horisontella linjer. Om linjerna ser förvrängda, trasiga eller bleka ut för dig är diagnosen positiv.
• Fluorescein-angiografi - Läkaren injicerar fluoresceinfärgämne i en ven i armen. De inspekterar sedan ditt öga med ett förstoringsglas och tar bilder av ögat. Dessa bilder hjälper dem att ta reda på om blodkärlen bakom makula läcker. Läckage bekräftar våt AMD.
• Optisk koherens Tomografi - Speciella ljusstrålar används för att skanna näthinnan och ta en bild av den. Bilden ger mer information om makula och hjälper till att kontrollera om det finns några förändringar i den.

När ditt tillstånd har diagnostiserats kan din läkare ordinera behandling baserat på vilken typ av AMD du lider av.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandlingsmetoder

Behandlingen syftar vanligtvis till att sänka synförlusten eftersom den förlorade synen inte kan återställas.

Behandling för torr AMD kan inkludera livsstilsförändringar och support som:

• Använd ett förstoringsglas för att läsa
• Läser böcker med större tryck
• Använda intensiva lampor för läsning
• Kliniska prövningar genomförs för närvarande för behandling av torr AMD med hjälp av stamcellstransplantationer.

Vanliga behandlingsalternativ för våt AMD är (4):

• Anti-vaskulär endotelväxtfaktor (Anti-VEGF) -medicin - Den vaskulära endoteltillväxtfaktorn är den kemikalie som bidrar till utvecklingen av nya blodkärl i ögonen hos dem som lider av våt AMD. Anti-VEGF-läkemedel som ranibizumab (Lucentis) och bevacizumab (Avastin) blockerar denna kemikalie.
• Fotodynamisk terapi - Denna behandling innebär att man injicerar ett ljuskänsligt läkemedel som kallas Verteporfin i den drabbade personens arm för att upptäcka onormala blodkärl i ögonen. Därefter lyser en laser genom ögat i en minut, vilket aktiverar Verteporfin och förstör de onormala blodkärlen i makula.
• Laserkirurgi - Den använder laserstrålar för att behandla onormala blodkärl i näthinnan.

När det gäller att hantera makuladegeneration eller AMD spelar din kost en ganska viktig roll. Följande är en lista över livsmedel som du bör inkludera och / eller undvika i din kost om du lider av makuladegeneration.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diet Tips för makuladegeneration

Vad man ska äta

• Antioxidantrika livsmedel som broccoli, squash, spenat, grönkål och collard greener (5).
• Ägg, spenat, grönkål, persilja, brysselkål, sallad, squash och andra livsmedel som är rika på lutein och zeaxantin, vilket hjälper till att förbättra makulär hälsa (6).
• C-vitaminrika frukter som bär och citrusfrukter (5).

Vad man ska undvika

Livsmedel som kan ha en negativ inverkan på makuladegeneration som du behöver undvika är (7):

• Socker
• Kött med högt fettinnehåll
• Stekt och skräpmat
• Artificiella sötningsmedel
• Raffinerade livsmedel som vitt ris, vit pasta och söta spannmål
• Mättade fetter

Att träna och bibehålla en hälsosam vikt är också viktigt för att hantera makuladegeneration.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Motionens roll

Fetma är en av de många faktorer som ökar risken för att utveckla makuladegeneration. Att gå ner i vikt om du är överviktig och behålla det är ett utmärkt sätt att hjälpa till med tillståndet. Träning hjälper till att gå ner i vikt och förbättrar också syrgascirkulationen i hela kroppen. Detta kan hjälpa till att sänka utvecklingen av synförlust (7).

Här är några tips för att förhindra att din makula försämras ytterligare.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Tips för förebyggande

• Kontrollera dina ögon regelbundet.
• Sluta röka.
• Undvik ökad exponering för solen.
• Undvik att titta direkt på starka lampor.
• Använd solglasögon eller hattar utomhus, särskilt under dagen.
• Hantera din vikt.
• Håll koll på ditt blodtryck och kolesterolnivåer.
• Träna regelbundet för att förbättra syrgascirkulationen i hela kroppen.
• Följ en näringsrik diet.

Makuladegeneration kan ta en hel del på det mentala och fysiska välbefinnandet hos individer, särskilt i ogynnsamma fall där signifikant synförlust registreras. Att få dina ögon kontrollerade regelbundet och börja behandlingen omedelbart (i fallet med våt AMD) är verkligen det bästa alternativet för att hantera detta tillstånd.

För ytterligare tvivel eller frågor är du välkommen att kontakta oss via kommentarfältet nedan.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Experts svar för läsares frågor

Vilka livsmedel bör undvikas vid makuladegeneration?

Undvik socker, kött med högt fettinnehåll, stekt mat och skräpmat, mättade fetter och raffinerade livsmedel som vitt ris och pasta.

Hjälper glasögon med makuladegeneration?

Ja, glasögon av speciella linser och / eller förstoringsglas kan hjälpa dem som lider av suddig syn som ett resultat av makuladegeneration.

Vilket vitamin hjälper till med makuladegeneration?

Antioxidant vitaminer som C och E kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av makuladegeneration.

Varför har blinda mörka glasögon?

De mest synskadade individerna bär mörka glasögon för att skydda ögonen från ljuskänslighet. Direkt exponering för ljus kan orsaka yrsel och obehag hos vissa blinda personer.

Vilket är värre - torr eller våt makuladegeneration?

Våt makuladegeneration står för nästan alla fall av synförlust från makuladegeneration och är således mycket svårare än torr AMD.

Referenser

1. ”Åldersrelaterad makuladegeneration” Community Eye Health, US National Library of Medicine.
2. “Age-related macular degeneration (AMD): Overview” Institute for Quality and Efficiency in Health Care, US National Library of Medicine.
3. “Översikt över riskfaktorer för åldersrelaterad makuladegeneration (AMD).” Journal of Stem Cells, US National Library of Medicine.
4. "Åldersrelaterad makuladegeneration: nuvarande behandling och framtida alternativ" Terapeutiska framsteg vid kronisk sjukdom, US National Library of Medicine.
5. "Föreningen mellan kostintag av antioxidanter och ögonsjukdomar", US National Library of Medicine.
6. "Lutein och zeaxantin - livsmedelskällor, biotillgänglighet och kostvariation i åldersrelaterat skydd mot makuladegeneration" näringsämnen, US National Library of Medicine.
7. "Rollens kost och matintag i åldersrelaterad makuladegeneration: en systematisk översyn." Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology, US National Library of Medicine.
8. "Fysisk aktivitet och åldersrelaterad makuladegeneration: En systematisk litteraturgranskning och metaanalys." American Journal of Ophthalmology, US National Library of Medicine.