Bulimia nervosa (ätstörning) - symtom, orsaker och behandlingar

Bulimia nervosa antas drabba 0,5% till 1% av unga kvinnor, enligt en samhällsbaserad studie (1).

Bulimia nervosa är en ätstörning. Det får den drabbade individen att äta och sedan träna för mycket eller framkalla kräkningar för att kompensera för de extra kalorierna. Denna sjukdom är vanligtvis ett resultat av en underliggande psykotisk fråga och kan ibland till och med vara livshotande om den inte behandlas för länge. Om du vill veta mer om bulimi och de medicinska alternativen för att behandla det, fortsätt läsa.

Innehållsförteckning

1. Vad är Bulimia nervosa?
2. Typer av bulimi
3. Tecken och symtom
4. Orsaker och riskfaktorer
5. Anorexia nervosa vs. Bulimia nervosa
6. Diagnos
7. Behandlingsmetoder
8. Bästa dietplan för Bulimia nervosa
9. Tips för förebyggande

Vad är Bulimia nervosa?

Bulimia nervosa är en ätstörning. Det är en allvarlig psykiatrisk sjukdom som är potentiellt livshotande. Bulimia nervosa kallas också bulimi. De som har denna sjukdom tenderar att binge äta och sedan kompensera för det genom att antingen överöva och rensa, antingen genom att puka eller använda laxermedel.

Bingeing innebär att man äter stora mängder livsmedel med höga kalorier på kort tid, vanligtvis på två timmar. Den berörda individen kan konsumera 3000 kalorier eller mer. När detta beteende börjar är det svårt att stoppa och kan inte kontrolleras.

Efter bingeing kan en individ känna sig uppsvälld, skyldig och oattraktiv - allt på samma gång. Det finns också en hotande rädsla för att gå upp i vikt. Denna rädsla leder till åtgärder som självinducerad kräkning, överövning, bantning och överanvändning av diuretika och laxermedel. Rensning leder ofta till allvarliga komplikationer och kan till och med bidra till viktökning på lång sikt.

Bulimi kategoriseras i två typer.

Typer av bulimi

• Rensningstyp - Denna typ står för en majoritet av fallen av bulimi. Det kännetecknas av självinducerad kräkning eller missbruk av laxermedel, diuretika och lavemang i ett försök att gå ner i vikt efter att ha ätit.
• Icke-rensande typ - Denna typ av bulimi kännetecknas av olämpliga åtgärder av överträning eller överdriven fasta efter en period av bingeing.

En person med bulimia nervosa har vanligtvis normal vikt eller kan vara något på den tyngre sidan. Följande är några symtom som är beteendemässiga indikatorer på bulimi.

Tecken och symtom

Tecken och symtom associerade med bulimi är (2):

• Äter ensam alltid
• Plötsligt försvinner maten från tallriken
• En besatthet av mat
• Mycket pengar spenderade bara på mat
• Att lämna rummet strax efter att ha ätit, vanligtvis till tvättrummet
• Skaffa eller dölja mat att äta senare
• Överdriven träning
• Klagar på viktökning hela tiden
• Faser av fasta följt av övermat

Du kan också märka laxermedel eller diuretika som är gömda för att framkalla rensning.

De fysiska symtomen som kan uppstå vid rening är (3):

• Uttorkning
• Näringsbrist
• Ändra kroppsvikt
• Ärr på knogarna (även kallat Russells tecken) som beror på att fingrar tvingas ner i halsen för att framkalla puking
• Sura uppstötningar
• En inflammerad hals
• Kroniska sår
• Skadade tänder
• Svullna kinder
• Oregelbundna perioder
• Utseende av trasiga blodkärl i ögonen

Symtom på stress, ångest och depression är inte heller ovanliga hos individer som har bulimi. Det kan dock vara svårt att identifiera dessa symtom eftersom bulimiska individer ofta försöker dölja dem.

De drabbade individerna uppvisar ovanligt ätbeteende för att hantera känslomässig stress i samband med oönskad viktökning. De kan också möta andra utmaningar som kan bidra till utvecklingen av bulimi. Nedan listas några av de viktigaste faktorerna som kan vara ansvariga för uppkomsten av bulimi.

Vad är orsakerna och riskfaktorerna?

Medan den exakta orsaken till bulimi förblir oidentifierad anser forskarna att en kombination av följande faktorer kan vara ansvarig för att utlösa den (4).

• Genetik - En familjehistoria av tillståndet
• Psykologiska faktorer - Rädslan för att gå upp i vikt
• Medicinska tillstånd som depression, ångest, stress och personlighetsstörningar
• Hormonella förändringar
• Föräldraproblem
• En historia av att bli mobbad
• Miljöfaktorer som exponering för ohjälpsamma förebilder via media- och modebranschen
• En tidig graviditet

Alla dessa faktorer kan utlösa bulimi och / eller kan också öka en individs risk att utveckla den.

Många förväxlar bulimia nervosa med anorexia nervosa, vilket också är en ätstörning men med olika symtom. I följande avsnitt listas de stora skillnaderna mellan de två.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Anorexia nervosa vs. Bulimia nervosa

• Denna störning dyker upp från en förvrängd kroppsbild som kan bero på depression, ångest eller emotionellt trauma.
• Dess symtom inkluderar hoppa över måltider eller ohälsosam diet.
• De som har anorexi är vanligtvis underviktiga.

• Det är en ätstörning som kan vara resultatet av underliggande emotionellt trauma.
• Dess symtom inkluderar att äta för mycket och sedan överöva eller rensa för att kompensera för att äta.
• De som har bulimi väger vanligtvis normalt eller kan vara något på den tyngre sidan.

Diagnos

Tidig diagnos är viktig när det gäller bulimi för att förbättra risken för ett bra resultat. Att diagnostisera bulimi kan vara ganska svårt eftersom individen i fråga kan vara i förnekelse eller göra allt för att dölja deras tillstånd.

Därför syftar diagnosen av denna sjukdom vanligtvis till att utesluta andra möjliga hälsotillstånd. Om bulimi misstänks kan den berörda individen hänvisas till en psykiatrisk specialist.

Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition måste patienten uppfylla kriterierna nedan för att få diagnosen bulimia nervosa (5):

• Okontrollerbara perioder av återkommande binge-äta.
• Rensning efter oönskad överflöd genom kräkningar, fasta, överträning och missbruk av laxermedel och andra sådana droger.
• Bingeing-åtgärden följt av rensning har ägt rum en gång i veckan under de senaste 3 månaderna.
• Patientens kroppsform och vikt påverkar hans / hennes självkänsla.
• Detta beteende förekommer inte som ett resultat av anorexia nervosa.

Om en person diagnostiseras med bulimi, bör en lämplig behandlingsplan omedelbart genomföras. Detta beror på att tidig behandling har noterats för att förbättra risken för återhämtning hos drabbade individer. Följande är de vanligaste medicinska behandlingarna som används för att bekämpa bulimi.

Behandlingsmetoder

När det gäller bulimi är behandlingen långvarig. Behandlingen är ofta en kombination av familjeterapi, psykoterapi, näringsrådgivning och mediciner.

Det är också viktigt för patienten att acceptera behovet av behandling samtidigt som man går med på att samarbeta och delta i återhämtningsprocessen.

Behandlingar kan innefatta:

• Beteendemässig och kognitiv terapi: Att hjälpa patienterna att förändra deras uppfattning om mat, ätande, kroppsvikt och utseende. Det syftar också till att hjälpa patienten att identifiera varför de drabbas av denna störning (6).
• Interpersonell psykoterapi: Att hjälpa patienter att lära sig nya sätt att hantera konflikter mellan familjer och vänner (7).
• Näringsrådgivning: Att hjälpa till att bryta bingeing-cykeln genom att lära patienterna hur de ska tempoera sina måltider och sätta kalorimål (8).
• Läkemedel: Fluoxetin (Prozac) är ett antidepressivt medel som ofta ordineras för att hantera bulimi (9).
• Stöd från vänner och familj är också nyckeln till effektiva och långsiktiga positiva resultat (10).

I sällsynta fall, dvs. när det finns risk för självskada eller självmord, kan patienten behöva läggas på sjukhus.

Dosen av bulimiska patienter behöver också särskild uppmärksamhet när behandlingen är avslutad. Med en dietplan redan på plats, minskas chanserna för återfall.

Bästa dietplan för Bulimia nervosa

Dieten för bulimiska patienter måste bestå av vanliga måltider och snacks. Din dietist kommer att vara uppmärksam på dina kalori- och näringsbehov medan du utvecklar en plan.

En typisk återhämtningsplan för bulimi bör innehålla 3 fulla måltider varje dag förutom 2 eller 3 mellanmål däremellan. Måltiderna och snacksen kommer inte att vara längre än 3 timmar från varandra. Detta beror på att konsumtion av vanliga måltider har associerats med minskning av binge-eating och rensande beteenden (11).

Individer som drabbas av bulimi måste följa en balanserad kost som består av protein, stärkelse, grönsaker och fetter. Din dietist kan också försöka inkludera minst en av dina favoriträtter i varje måltid.

Det är också