Anorexia nervosa (ätstörning) - symtom, orsaker och behandling

Förekomsten av anorexia nervosa i västländer är 0,1% till 5,7% hos kvinnor (1). Över hela världen är förekomsten av denna ätstörning 0,3% hos unga kvinnor, och det är mer än dubbelt så vanligt hos tonårsflickor. Medan medelåldern för anorexi är 15 år är 80% -90% av de drabbade individerna kvinnor (2).

Innehållsförteckning

• Vad är anorexia nervosa?
• Tecken och symtom
• Orsaker och riskfaktorer
• Bantning Vs. Anorexi
• Diagnos
• Tillgängliga behandlingsalternativ
• Hur man hanterar anorexi
• Tips för att hantera anorexi

Vad är anorexia nervosa?

Anorexia nervosa, även kallad anorexia, är en ätstörning. Det kännetecknas av onormalt låg kroppsvikt och en intensiv rädsla för viktökning. Dessa känslor kan vidare åtföljas av en förvrängd uppfattning som kretsar kring vikt.

Individer som drabbats av anorexi begränsar allvarligt mängden mat de äter. Detta kan vara antingen för att fortsätta med sin viktminskning eller för att förhindra att få några extra kilo. I vissa fall kan individerna också kontrollera sitt kaloriintag genom att kräka efter att ha ätit, träna intensivt eller missbruka laxermedel för detta ändamål (2).

Medan anorexi inte är en psykisk sjukdom kan vissa individer utveckla detta livshotande beteende som ett sätt att hantera känslomässiga problem. Det kan också påverka graviditeter. De som fortfarande kämpar för anorexi kan uppvisa försämrade symtom medan de som har behandlats kan få remission. De som hade milda symtom tenderar att ha okomplicerade graviditeter (3).

Tecken och symtom på anorexi kan associeras med svält och kan också vara ett resultat av känslomässiga och beteendemässiga problem.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Tecken och symtom

Shutterstock

Fysiska symtom

• Extrem viktminskning (4)
• Tunn kropp
• Onormalt blodtal
• Sömnlöshet
• Känsla av yrsel och trötthet
• Fingrarna blir blåaktiga
• Tunnare och ökad hårskada
• Frånvaro av menstruation eller menstruation
• Buksmärtor
• Huden blir torr eller gulaktig
• Förstoppning
• Intolerans mot kyla
• Oregelbundenhet i hjärtrytmen
• Blodtrycksfall
• Uttorkning
• Armar och ben kan bli svullna
• Tänderna kan urholkas på grund av kräkningar

Vissa individer som drabbats av anorexi kan äta och rensa som de som drabbas av bulimi. Det förra partiet är dock vanligtvis undervikt medan det senare ofta är normalt till övervikt.

De emotionella och beteendemässiga symtomen på anorexia nervosa kan inkludera:

Känslomässiga och beteendemässiga symtom

Försöker gå ner i vikt genom att:

• Begränsa matintaget allvarligt genom att banta eller fasta
• Träna för mycket
• Binge eating följt av självinducerad kräkning

Andra symtom är:

• Ofta hoppar över måltider
• Äter endast vissa livsmedel med lite fett och / eller kalorier
• Äter inte offentligt
• Kontrollera vikten upprepade gånger
• Ligga om mängden mat som har ätits
• Minskad libido
• Klagar ofta på att vara fet
• Brist på intresse
• Socialt tillbakadragande
• Sömnlöshet

Även om den exakta orsaken till denna ätstörning inte är känd är följande några av de vanligaste faktorerna som kan vara involverade i att utlösa anorexi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Orsaker och riskfaktorer

Anorexi kan utlösas av en kombination av biologiska, psykologiska och miljömässiga faktorer (2).

• Biologisk - Vissa gener kan vara inblandade i att orsaka anorexi.
• Psykologisk - De med ett tvångsmässigt personlighetsdrag eller ångest kan vara mer benägna att utveckla detta tillstånd än de andra
• Miljö - Grupptryck och en omgivande kultur som förknippar skönhet med tunnhet kan också ytterligare stimulera tillståndet.

Vissa faktorer kan också öka risken för anorexi. De inkluderar:

• En familjehistoria av tillståndet
• Att banta eller svälta dig själv kan göra det svårt att utveckla normala matvanor.
• Ålder - Det är vanligare hos tonårsflickor och kvinnor, men pojkar och män kan också vara i fara.
• Känslomässig stress och / eller ångest

Vissa av er kan förvirra anorexi med bantning. Men det borde inte vara fallet eftersom båda är helt olika. Följande är några av de stora skillnaderna mellan de två.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Bantning Vs. Anorexi

• Anorektiska individer kommer att begränsa sin kost till bara några hundra kalorier dagligen.
• Plötslig viktminskning
• Svält
• Binge ätande och rensning
• Egenvärde baserat på kroppsform och vikt

Men dieting brukar syfta till att få en friskare kropp genom att konsumera måttliga mängder hälsosam mat utan att svälta dig själv.

• De bantar kommer att få alla nödvändiga kalorier - men från hälsosam mat.
• Hälsosam bantning innebär inte kraschdiet. Istället kommer en person att gå ner i vikt gradvis och kommer inte att vara underviktig eller svälta.
• Bantning innebär inte svält. Det syftar främst till att ersätta ohälsosamma livsmedel med friska.
• Maten som äts rensas inte.
• De bantar är oftast inte besatta av deras vikt. De äter hälsosamt för att må bra.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos

Din läkare kan utföra olika tester och undersökningar för att hitta orsaken till dina symtom och utesluta andra medicinska orsaker för viktminskning (4).

Sådana diagnostiska tester inkluderar vanligtvis:

• Fysisk undersökning som kan innebära att du mäter din längd, vikt, hjärtfrekvens, blodtryck och andra symtom
• En analys av din släkthistoria
• Laboratorietester som ett fullständigt blodräkningstest eller andra specialiserade blodprov för att kontrollera dina elektrolyter, protein, samt hur dina vitala organ fungerar som lever, njurar och sköldkörtel.
• Urinprov
• Psykologisk utvärdering för att utvärdera dina tankar, matvanor och känslor
• Andra tester som röntgen eller elektrokardiogram för att hitta din bentäthet eller ojämnheter i hjärtat (om någon)

Om dina tester visar att du lider av anorexi, kan din läkare ordinera följande medicinska behandlingar för att hjälpa dig att återhämta dig från ätstörningen framgångsrikt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Tillgängliga behandlingsalternativ

Shutterstock

Några av de tillgängliga behandlingsalternativen för anorexia nervosa är (4):

• Sjukhusvistelse - Om ditt tillstånd är kritiskt kan du behöva bli sjukhus omedelbart. Detta händer vanligtvis när det finns problem med din hjärtrytm, eller om du är uttorkad eller lider av svår undernäring.
• Rörmatning och frekvent övervakning - Dina symtom och vitala tecken som dina hydratiseringsnivåer och elektrolyter kan behöva övervakas ofta. I allvarliga fall kan patienter också behöva matas via ett rör.
• En hälsosam kost som tillhandahålls av en dietist för att hjälpa dig att komma tillbaka till normala matvanor.
• Psykoterapi - Familjebaserad, grupp- och individuell terapi som hjälper en individ att göra hälsosamma matval.
• Läkemedel - Även om det inte finns någon speciell medicin för anorexi, kan de drabbade individerna få antidepressiva och psykiatriska läkemedel för att behandla andra symtom som depression och ångest.

Att följa en hälsosam kost är mycket nödvändigt för att behandla anorexi. Eftersom anorexi är ett allvarligt tillstånd, ska du dock inte självmedicinera. I stället kontaktar du en dietist som kan ge diettips som hjälper dig att komma tillbaka till ett normalt ätmönster.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur man hanterar anorexi

När det gäller att återställa viktminskningen bör anorexiska individer följa en specifik måltidsplan som tillhandahålls av en professionell dietist.

Vissa drabbade individer kan dock vara i riskzonen för refeeding-syndromet, där ens kropp kan reagera negativt på en plötslig ökning av deras matintag. I ett sådant scenario bör ett medicinskt team som består av en läkare och en registrerad dietistnäring (RDN) beräkna, övervaka och öka den drabbade människans mat- och vätskeintag under refeeding-fasen.

För dem som inte riskerar refeeding-syndromet är det inte ovanligt att deras kalori behöver nå 3000-5000 kalorier dagligen. Detta är särskilt fallet för drabbade ungdomar som fortfarande växer och är unga. Sådana individer kan säkert börja med att äta 2000-2500 kalorier per dag och öka sitt kaloriintag till 3000-5000 dagliga kalorier.

Ditt mål är att nå en diet där 50-60% av de totala kalorierna kommer från friska kolhydrater, 15-20% från protein och 30-40% från hälsosamma fetter.

Friska kolhydrater inkluderar grönsaker, hela frukter, baljväxter, nötter, frön och fullkorn.

Proteinrika livsmedel inkluderar skaldjur, mejeriprodukter, ägg, havre och soja.

Du kan få hälsosamma fetter från avokado, mörk choklad, hela ägg, fet fisk, nötter och olivolja.

Här är några tips för att hantera anorexi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Tips för att hantera anorexi

• Håll dig till din behandlingsplan genom att inte missa några terapisessioner och inte hoppa över måltider.
• Följ en hälsosam kost och få alla viktiga näringsämnen som du saknar.
• Isolera dig inte från de som bryr sig. Sök istället stöd från familj och vänner.
• Motstå uppmaningen att kontrollera din kroppsvikt eller titta i spegeln för ofta.
• Undvik modefluga eller kraschdieter.
• Öva yoga för att lindra symtom på stress och ångest.
• Arbeta med roten till problemet.

Dessa grundläggande tips kan hjälpa din behandlingsplan att fungera bättre och också minska risken för återfall i stor utsträckning.

Tyvärr tenderar de som lider av ätstörningar som anorexi att förneka behovet av behandling initialt. Det kan bero på att de fortsätter att frukta viktökning. Som vänner och familj är det därför upp till oss att hålla ett öga med sådana individer samtidigt som vi ger stöd och hjälper till med deras återhämtning.

Hoppas att den här artikeln tog upp alla dina tvivel och frågor angående anorexi. För ytterligare frågor, ping oss i kommentarfältet nedan.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Experts svar för läsares frågor

Hur man är anorektisk och tränar?

Individer som drabbats av anorexi kan träna om de redan har börjat behandlingen framgångsrikt eftersom det inte stör deras viktåterställning. Dock rekommenderas milda till måttliga intensitetsövningar jämfört med högintensiva träningspass.

När ska jag träffa en läkare för anorexi?

Om den drabbade individen nekar behandling är det